Mensaje del director general del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Maestro Zoé Robledo,

durante su participación en la plenaria "Cooperación Internacional para el fortalecimiento del sector salud", en el marco de la XXXIV Reunión de Embajadores y Cónsules

Ciudad de México, jueves 12 de enero de 2023.- Muchas gracias y muy buenas tardes a todas y a todos.

Señor canciller Marcelo Ebrard, muchas gracias por la invitación; Javier Dávila Torres, también; al doctor Alcocer, al doctor Svarch y a todos, amigas, amigos, cónsules, embajadores, embajadoras de todo nuestro país, me da mucho gusto saludarlos.

Desde la primera vez que se llevó a cabo la REC hace 34 años, ustedes lo saben mejor que yo, aquí han pasado muchísimas personalidades, desde Carlos Fuentes hasta Carlos Slim, y así de amplio ha sido el abanico de personas y desde luego, funcionarios del gobierno federal, pero nunca un director del IMSS.

Le comentaba yo al canciller que es la primera vez que un director del Seguro Social se dirige al cuerpo diplomático mexicano, por eso es que me siento tan honrado, tan comprometido también de que lo que aquí presente esté a la altura de los propósitos de la reunión.

Por eso voy a iniciar de la siguiente manera.

Señor presidente, van a quemarme el Seguro Social, pero yo me voy a quedar aquí en la oficina y si lo queman, yo únicamente le ruego que de las cenizas resurja el Instituto Mexicano del Seguro Social.

Estas palabras se las dirigió en una carta, en junio de 1944, el segundo mejor director que ha tenido el IMSS, Ignacio García Téllez y le comunicaba al presidente Ávila Camacho de las intenciones de un grupo de manifestantes que se oponían al Seguro Social, a un año de su nacimiento.

El pasaje describe las resistencias, las dificultades que sorteó también el Seguro Social en su primer momento gestacional y en su segundo momento más difícil, su nacimiento y su implementación.

Y digo que es un segundo momento más difícil porque la pandemia por COVID-19 en todos los sentidos ha sido el periodo más riesgoso que ha vivido el IMSS en sus 80 años, y digo que su primer momento gestacional porque hay un segundo momento gestacional que es el que estamos viviendo hoy, con el nacimiento del IMSS-Bienestar.

Así pues si García Téllez en sus primeros años recibió el respaldo del presidente para salvar este proyecto cardenista, en los últimos 3 años y 7 meses el apoyo que hemos recibido por parte del presidente López Obrador, su confianza en las acciones que estamos tomando, son lo que ha mantenido al IMSS de pie y con posibilidades de anunciar que su mejor etapa está por venir.

Y eso tiene que ver con tres elementos: el primero, un IMSS que se ha recuperado ya de la disminución de los servicios que prestaba antes de la pandemia y aun así, con los déficits que tenemos de cubrir en lo que resta de la administración, un IMSS que crece y que a sus 80 años se preparar para una nueva gran hazaña: dar cobertura y seguridad social a dos grupos de población que históricamente habían estado fuera de su ámbito de acción, que es de lo que yo vengo a hablar el día de hoy.

El primer grupo, la población sin seguridad social, construir el IMSS para los que no tienen IMSS, que es el IMSS-Bienestar, y la seguridad social para los trabajadores mexicanos que emigran y que en ese momento, a la hora de cruzar una frontera, a la hora de vivir en otro país, dejan de ser derechohabientes, y es el segundo tema del que les quiero platicar el día de hoy.

De estos dos grandes esfuerzos de la cuarta transformación, en los que estoy seguro, la gran tradición diplomática mexicana y redignificación, la recuperación de la dignidad con la que nos sentimos hoy representados en el mundo, puede encontrarse con la institución de seguridad social más grande de todo el continente, empezando pues por IMSS-Bienestar.

¿Cuál es el objetivo? Ya lo ha mencionado el doctor Alcocer pero, ¿cuál es el objetivo del Plan de Salud IMSS-Bienestar? Transferir todas las unidades de Segundo Nivel de atención, es decir, los hospitales, y las de Primer nivel de Atención, clínicas, centros de salud, que actualmente administran los gobiernos de los estados, para que sean operados por el gobierno de México, a través del IMSS-Bienestar.

Esto implica atender a 65.6 millones de mexicanas y mexicanos que no tienen actualmente ningún sistema de aseguramiento tradicional, como lo es el IMSS, el ISSSTE, o el ISSFAM o los servicios de salud de Pemex, de las Fuerzas Armadas, o las instituciones encargadas de la seguridad social para los trabajadores de los estados.

Las personas que por diferentes motivos no tienen un aseguramiento vinculado a su relación o a situación laboral, son 65.6 millones de personas que buscamos atender de manera oportuna, con calidad, y como lo ha dicho el doctor Alcocer, con un modelo de atención único para que sea éste el que opera en todo el país.

¿Cuál es este modelo de atención del IMSS-Bienestar? ¿De qué hablamos cuando hablamos de Dinamarca, cuando nos referimos al modelo que queremos seguir de los países nórdicos?

Los nórdicos son muy diferentes a los mexicanos, se enferman hasta de cosas distintas. No es eso de lo que hablamos, hablamos de estos 5 puntos.

Primero, que sea un modelo 100 por ciento público. Como ustedes lo saben, seguramente los embajadores, en muchos de los países la participación de los prestadores de servicios privados en los esquemas de aseguramiento, es completa, incluso en muchos lugares es la totalidad de los servicios.

Aquí se pretende mantener el modelo público, en donde los proveedores de los servicios son del Estado, donde no hay participación de proveedores privados en atención médica, lo que detiene el proceso de privatización de la atención médica, que era el propósito final y original del Seguro Popular.

Convertir a las instituciones de salud en instituciones de aseguramiento y financiamiento para que los proveedores privados, hospitales, consorcios de atención médica fueran los que se fueran ocupando de la atención y la salud de los mexicanos.

Y la pandemia demostró lo poco conveniente que ha sido para los países que han optado por este modelo privatizador.

Solo para ponerles algunos datos. Hoy en el mundo vemos cómo consorcios de hospitales privados están declarándose en banca rota y no pudieron sostener su operación durante la pandemia; 46 grupos de hospitales en China, 36 en Estados Unidos, están ya en (inaudible) o 33 en Japón.

En Alemania uno de cada 3 hospitales privados están en bancarrota porque no van a poder pagar sus costos de energía eléctrica, y todo ese modelo privatizador pasa por lo que siempre es ese eterno retorno, hacia la solicitud de rescate de los estados nacionales a estas empresa privadas.

Hay un caso muy famoso en Estados Unidos, el de HCA. HCA es el prestador de servicios de atención médica más grande de aquel país, que tienen muchos consorcios privados; HCA es emblemático, el senador Bill Pascrell, de Nueva Jersey, acaba de solicitar una investigación para buscar saber si HCA admitió pacientes en hospitalización que no ameritaban ser hospitalizados, una práctica muy común también de los servicios privados, de las organizaciones que no pararon durante la pandemia.

La pandemia demostró que los servicios públicos en casos de emergencia como éste están muy por encima de lo privado, que tiene motivaciones económicas más que sociales o de soberanía.

El segundo punto es con planeación centralizada. Hoy tenemos 32 sistemas estatales de salud con diferentes mecanismos de planeación, incluso diferentes modelos de atención.

Noruega es un buen caso para inspirarnos, donde una sola institución es la que opera toda la red de hospitales y no se tienen 32 redes diferentes, con diferentes calidades que a la hora de cruzar una frontera subnacional en nuestro país, puedes tener derecho a enfermarte de más o menos padecimientos.

También gratuito y universal, es decir, no se está planteando que sea un modelo financiado por cuotas de recuperación, primas, premiums como le dicen el Estados Unidos, coaseguros, ni discriminaciones de ninguna naturaleza, modelo también que replicaba el Seguro Popular cuando se salía del catálogo CAUSES de padecimientos, entonces el Estado empezaba a cobrarle a la gente que no tiene para pagar su salud.

El planteamiento del presidente López Obrador es que sea 100 por ciento gratuito y universal y de cobertura amplia, es decir, que ese catálogo universal de servicios de salud CAUSES que establecía cuáles eran los 294 intervenciones que atendía el Seguro Social y se sabía que si se salía de ellas, se tenía que empezar a pagar, se está planteando que sea exactamente el mismo número de padecimientos e intervenciones que tiene actualmente el Seguro Social.

Y algo muy importante de lo que hablaba ya el doctor Alcocer, muy enfocado en lo preventivo. El Seguro Popular desmanteló el sistema preventivo que tenía nuestro país, el Primer Nivel de atención, la prevención y la procuración de salud y no la espera de la enfermedad, haciendo estos sistemas mucho más curativos, enfocados en la enfermedad y no en la procuración de la salud.

Ahora les quiero comentar y compartir cómo vamos. Había una etapa cero, por decir de alguna manera, porque el IMSS-Bienestar en sus diferentes modalidades, desde que nació como IMSS-Coplamar en 1979 tuvo diferentes etapas, hasta el proceso de federalización en los años 80, en 1983, cuando se pasan los servicios de salud a los gobiernos estatales, permaneció en 19 estados atendiendo a una población de 11.6 millones de personas.

Entonces esa parte ya arrancamos con ella. El IMSS-Bienestar ya trabaja como programa del Seguro Social para población sin seguridad social, atendía 11.6 millones de personas de los 65.6 millones que queremos alcanzar.

Tenía entonces 80 hospitales y 3 mil 900 unidades rurales de Primer Nivel.

En la primera etapa, que es la que concluimos en el año 2022, se implementó el modelo en 9 estados: en Nayarit, en Tlaxcala, en Colima, en Sonora, en Sinaloa, en Baja California Sur, en Campeche, en Guerrero y en Veracruz. Eso nos sumó a 10.1 millones de personas más que están ya en este proceso atendidas por la federación con el IMSS-Bienestar. Es decir, los gobiernos de estos estados ya están en el proceso de transferencia de sus instalaciones para que ya sean operadas por el IMSS, el IMSS-Bienestar.

Con esto cerramos el 2022 con un alcance del 33 por ciento de nuestra meta, pero una, incremento importantísimo de la infraestructura para llegar a 330 hospitales, de 80 a 330 y 8 mil 79 unidades de Primer Nivel que ya opera IMSS-Bienestar.

En lo que estamos en este momento para el primer trimestre es sumar a 11 estados más: Michoacán, Morelos, Oaxaca, Zacatecas, San Luis Potosí, Hidalgo, Quintana Roo y Tamaulipas, donde se están haciendo estos levantamientos que mencionaba el doctor Alcocer en este momento mientras platicamos, la Ciudad de México, Tabasco que iniciaremos el levantamiento en febrero y, Baja California, con lo que alcanzaríamos un total de 37.9 millones de mexicanas y mexicanos atendidos por el IMSS-Bienestar. Con un avance en la meta final del 55.84 por ciento.

Y finalmente en la etapa 3 y 4, en donde estamos por sumar a Chiapas, Puebla, Aguascalientes y Durango. Todavía en estos tres estados estamos en la conversación con los gobiernos estatales, porque dicho sea de paso: todo esto ha sido a partir de la voluntad y el convencimiento y el acuerdo con los gobiernos de los estados. No es a partir de una reforma legal que los obliga a esta transición, es a partir de la confianza que tienen en la Cuarta Transformación. Lo que se mide para hacer, dar este este paso tan importante.

En ese sentido además, con dos estados más que estaremos esperando el cambio de gobierno: el Estado de México y Coahuila, llegarías a 9.5 millones de personas más. Y estados que nos han manifestado ya que no están de acuerdo en la federalización y que se mantienen las participaciones federales como venían siendo históricamente más los incrementos poblacionales y de inflación.

En ese sentido son: Yucatán, Chihuahua, Nuevo León, Jalisco, Guanajuato y Querétaro, donde sea dicho de paso, la mayoría de la población se atiende en el Seguro Social por los altos niveles de industrialización y en consecuencia de empleo que tienen en estos estados.

Ahora, el diseño institucional se creó a partir de un decreto presidencial con una nueva institución. El programa IMSS-Bienestar cuando nació como Coplamar era un programa del IMSS, ahora el IMSS-Bienestar es un Órgano Público Descentralizado con patrimonio propio, con autonomía, con una Junta de Gobierno en la que se encuentra también el doctor Alcocer y su servidor, pero que nos va a permitir tener mucho más flexibilidad para tener dos grandes instituciones de atención médica: El IMSS para los derechohabientes, el IMSS-Bienestar para los que no tienen seguridad social. Poniéndolo en perspectiva, es el equivalente a la creación de la Guardia Nacional, pero para servicios médicos.

En ese sentido, el proceso institucional que se ha dado sobre l marcha no ha, no se ha detenido para poder hacer la implementación, es decir, no nos esperamos a tener el modelo concluido o la publicación del decreto de creación, que ocurrió en agosto del año pasado, para empezar la implementación. La empezamos desde antes.

Y en ese sentido, ha sido a partir de un trabajo como lo ha siempre planteado el presidente López Obrador: en los hechos, en el territorio, con resultados que se puedan medir. Eso resultados pasan –si me pueden pasar la siguiente- por cuatro conceptos que ha mencionado el doctor Alcocer, también de fortalecimiento: rehabilitar y mantener infraestructura hospitalaria. Cosas que parecieran tan obvias, pero que estaban por los suelos en los servicios estatales de salud.

Adecuar y ampliar almacenes y farmacias; reparar baños; cambiar piso; cambiar puerta; cambiar plafones; impermeabilizar; cambiar los equipos electromecánicos, hidráulicos, lámparas, luminarias; reparar los quirófanos. Encontramos quirófanos que llevaban ocho años sin hacer una sola cirugía.

Cuando la gente de un hospital piensa que ahí puede salvar su vida. Cuando una mujer embrazada ve el hospital de estos, del Seguro Popular, pensaba que ahí podía dar a luz, pero resultaba que no. Eran grandes consultas de Medicina General que derivaban todo a los hospitales centrales, civiles, que estaban en las capitales o en las ciudades en las ciudades grandes.

El segundo concepto era, rehabilitar y sustituir el equipo médico, y no estoy hablando de Acelerador Lineales, ni siquiera de tomógrafos en algunos casos. Equipo médico como fonodetectores de latidos fetales, carros rojos de urgencias, camas quirúrgicas, lámparas de quirófano. Hemos hecho un esfuerzo enorme por rehabilitar y sustituir este equipamiento.

Sólo en el último trimestre hicimos un ejercicio de adquisición de 2 mil 80 millones de pesos con el INSABI para adquirir 17 mil 392 equipos, insisto muchos de ellos muy básicos. Sin los que no se podría pensar que pueda llamarse hospital a un edificio que da atención médica.

Y el otro tema, la cobertura de plantillas de personal. Aquí una parte importante es que muchos de estos hospitales tenían una cobertura de solamente un turno. El turno de la mañana principalmente, pero en la tarde, en la noche y el fin de semana permanecían cerrados y, peor aun, cuando se trata de medir las coberturas de las plantillas de médicos especialistas por el déficit que ya comentó el doctor Alcocer. Pero con las acciones que desde el inicio de la administración se han llevado acabo, duplicando el número de plazas para médicos especialistas residentes.

Hay que recordar que los residentes no se forman ya en las universidades. Esa parte formativa de la especialidad ocurre ya en las unidades, el IMSS forma a la mitad de los residentes del país. Y el IMSS ahora forma al doble de lo que formaba históricamente: de 5 mil a 10 mil becas de residentes son las que tenemos actualmente. Y empezamos a cubrir con la contratación de mil 518 médicos especialistas y generales en el año 2022.

Finalmente, el tema del abasto de medicamentos. Pasaba no solamente por la existencia de las claves de medicamentos, sino la existencia del almacén o de la farmacia a las manos de los usuarios de los servicios de salud.

En ese sentido, simplemente hacer consumos promedios mensuales recalculados, habilitar farmacias, ampliar la capacidad de los almacenes, incorporar más vehículos para la distribución hasta la última milla, reordenar los sistemas de salud, nos llevó a un incremento en el surtimiento de recetas en estos primeros nueve estados, del 46 por ciento al 91 por ciento, y con una compra solo de 200 millones de pesos adicional, todo lo demás ya estaba ahí, el asunto era reordenar los sistemas y empatarlos a los sistemas del IMSS.

En suma, para estos nueve estados en el año 2022, tuvimos una productividad superior en todos los servicios, se creció en consultas de Medicina General en 23 por ciento, en consultas de Especialidad de todas las especialidades el crecimiento es del 120 por ciento; en cirugías se incrementaron 55 por ciento, en fin, ha dado buen resultado.

¿Qué es lo que queremos pedirles, si podemos tener este espacio también para unas solicitudes?

Lo que queremos solicitarles en este encuentro entre el sector, es continuar lo que ya hemos estado haciendo, esa foto con Martha Delgado es de un día que fuimos a recoger estas caretas que eran tan importantes al inicio de la pandemia para la operación, que lo que más nos hacía falta eran Equipos de Protección Personal.

Yo creo que esa experiencia exitosa del involucramiento de la Secretaría de Relaciones Exteriores en la compra de equipo médico, de Equipo de Protección Personal y, desde luego, la compra de vacunas, estamos seguros que hay más espacios de oportunidad todavía para incorporar este respeto renovado de la representación mexicana con los gobiernos nacionales.

¿En qué sentido? El primero, en un esfuerzo de adquisición de equipamiento en donde la proveeduría nacional es insuficiente, la proveeduría nacional aunque hagamos licitaciones internacionales se limita a la comercialización.

Solamente les doy un dato, el 84 por ciento del total de los equipos que adquiere el sector y compra el IMSS en particular, es fabricado solamente en cinco países, solamente juntando Estados Unidos, Alemania, Japón, Países Bajos y Suiza, ahí está el 85 por ciento de los equipos donde se fabrican, y creemos que ahí podemos encontrar un esquema que continúe esta relación, hablando con los gobiernos y poniéndonos en vinculación directamente con los fabricantes, lo que nos debe de lograr rapidez, porque tampoco son equipos que se tengan en stock y, también buenos precios, porque el volumen de lo que va a comprar México de muchos de estos equipos, es de verdad extraordinariamente grande.

Y además, creo yo que ya las experiencias que hemos tenido son muy buenas, hace poco nos invitó el canciller a las reuniones que tuvo el presidente con los CEO de Bayer, de Pfizer, de 3M, que se dedican más a medicamentos y a equipo de material de curación, y han dado buen resultado; ahora dar el paso para el tema de los equipos médicos.

Y en el segundo tema, que pasa por los médicos especialistas, el 24 de mayo pasado nosotros sacamos una convocatoria de contratación de médicos especialistas en el país y abrimos 14 mil plazas vacantes para médicos especialistas mexicanos, la respuesta que tuvimos fue de 3 mil 47 plazas, es decir alcanzamos solo el 21 por ciento, hemos ofrecido las plazas a mexicanos, pero hay muchos lugares en donde pasan los años y no se cubren.

En ese sentido, ya tenemos un primer caso exitoso y muy conocido que es el de la relación que hay con el Ministerio de Salud de Cuba, con servicios médicos cubanos, que ya nos tiene hoy con 491 médicos especialistas cubanos en hospitales que nunca habían tenido médicos especialistas trabajando de manera permanente ahí, en hospitales que están en municipios de alta marginación.

Y a partir del año pasado lanzamos una nueva convocatoria, una Convocatoria Internacional que tiene que ser de manera individual para médicas y médicos especialistas, lo que estamos saliendo a ofrecer son salarios anualizados de 721 mil pesos, que es lo que gana un médico especialista en nuestro país, boletos de avión, ayuda mensual para despensa, alimentos, hospedaje, en fin, un paquete sobre todo para médicos jóvenes que quizá mantienen este ímpetu, este espíritu, esta mística de servicio y quieren venir a trabajar a México.

¿Qué creemos que podemos ampliar en nuestra relación con la Secretaría de Relaciones Exteriores? La difusión de esta convocatoria desde nuestras propias embajadas y, desde luego, también los consulados.

Este es el avance muy concreto del tema de IMSS-Bienestar y me gustaría concluir solamente con un apunte sobre el otro gran reto que tenemos, la seguridad social para los trabajadores mexicanos que dejan de ser derechohabientes cuando se van a trabajar a otro país.

En ese sentido, nuestra propuesta parte del Programa Piloto de aseguramiento para mexicanos en el extranjero, y creo que todos ustedes conocen mejor que nosotros los datos respecto a lo que hacen los migrantes en términos de las remesas.

Veíamos un estudio del Banco de México, que establecía que del uso de las remesas, el cinco por ciento era justamente para servicios de salud, el 6 por ciento para temas de vivienda. Y el resto para alimentación y otros asuntos, pero en ese sentido es que vemos que se puede cubrir esto de una manera diferente, es decir, poner al alcance de nuestros connacionales que laboran fuera de México un esquema de afiliación al Seguro Social como trabajador independiente, pero con un enfoque integral que cubra toda la rama de aseguramientos.

Digo el enfoque integral porque desde 1990 se había hecho un esfuerzo con la Secretaría de Relaciones Exteriores para permitir la cobertura del seguro médico para familiares de migrantes y para los propios migrantes cuando estaban en México, pero era solamente el seguro médico, incluso se establecieron tres oficinas en consulados mexicanos, tres oficinas del IMSS en Houston, en Chicago y en Los Ángeles, mismas que cerraron en 2005 y la de Los Ángeles, que era la que había permanecido después, hasta 2011.

La razón del cierre es que nunca se logró un aseguramiento suficiente ni siquiera para mantener los gastos de mantener esa representación, nosotros queremos hacer las cosas de manera completamente distinta.

Tenemos el programa piloto, que incluso ya se presentó con el presidente López Obrador en la mañanera del 15 noviembre del año pasado, ya hay una minuta en la Cámara de Diputados para que pase de piloto para tener la posibilidad de hacerlo ley, pero lo que implica es que un trabajador, independiente en México pero también un migrante, pueda inscribirse al Seguro Social y pagar las cuotas por su cuenta, en el entendido de que no tiene una relación laboral como trabajador independiente, o como trabajador por cuenta propia.

La diferencia es que esto cubre a los trabajadores que están allá y a sus familias completas, a todo el núcleo familiar, las parejas, esposos, esposas, concubinas o concubinos, los padres cuando hay un tema de cohabitación o dependencia económica, y los hijos menores de 16 años.

Y la diferencia también es lo que cubre, porque son las cinco ramas de aseguramiento del IMSS: el seguro de Enfermedades y Maternidad para que puedan recibir servicios médicos, hospitalarios, farmacéuticos y atención obstétrica para el asegurado y sus beneficiarios legales; Riesgos de Trabajo, es decir, incapacidades por accidente y enfermedad laboral; en su caso pensión por Invalidez o por Viudez y; Retiro, es decir, empezarían a hacer el ahorro para el retiro en una cuenta individualizada con una gran ventaja, los trabajadores que alguna vez cotizaron al IMSS podrían recuperar al momento de reinscribirse todas las semanas cotizadas que hubieran tenido en algún trabajo formal en nuestro país, si fuera el caso, además de las Guarderías y todas las otras Prestaciones Sociales.

En ese sentido, lo que ocurre es que el trabajador independiente paga su aseguramiento a razón del ingreso que declara, es un pago mensual, semestral o anual anticipado, con una renovación automática a partir de la ocupación específica de mexicanos que radican y laboran en el extranjero, y estamos trabajando en nuevos canales de pago para hacerlo más sencillo y más automático.

Hay una página, un sitio de internet, donde está toda la información y el paso a paso para realizar el pago; y en ese sentido también me complace mucho decirles que ya hay unos primeros resultados, porque de la prueba piloto, hay un piloto del piloto que se realizó en Orlando con el cónsul Juan Sabines, una representación del IMSS estuvo trabajando con el consulado de Orlando, la directora de Incorporación y Recaudación, Norma Gabriela López Castañeda, para hacer los primeros pasos de esta capacitación, se determinó implementar muchos canales especializados para orientar tanto a la comunidad migrante como al personal consular sobre la operación de este programa.

Tenemos ya el Call Center exclusivo para paisanos en el exterior y sus familias, donde pueden recibir orientación sobre el registro, sobre la incorporación al programa, los requisitos, los costos, etcétera, y también otra línea exclusiva para los consulados de México en Canadá y Estados Unidos, para fortalecer esta vinculación y esta orientación.

Al día de hoy también se han hecho muchas mejoras a partir del piloto con el tema del pago semestral y anual, los periodos de pago solicitados por los mexicanos; en fin, información, infografías, y los resultados la verdad es que son muy buenos, sin dar mucha difusión, haciendo un trabajo solamente en un consulado, ya hay como resultados a mil un mexicanas y mexicanos afiliados, y mil 279 beneficiarios, muchos de ellos en México; de 1990 al 2011, el periodo previo, no se habían asegurado a tantos como con este modelo de aseguramiento, y sin la necesidad de que el IMSS tenga oficinas de representación en los consulados.

Otras noticias interesantes de estos primeros resultados es que el salario promedio de los trabajadores, 448 pesos, es decir 28 dólares, es 79 por ciento mayor a los trabajadores independientes en el piloto de México, en el piloto de México ya estamos arriba de 50 mil trabajadores, pero nos permite comparar.

Como les decía, ya se presentó en la conferencia con el presidente López Obrador, firmamos con el señor canciller hace poco un convenio de colaboración, que nos puede llevar a llevar este tema como uno más de los servicios. Entonces creo que esta historia es muy realizable en el corto plazo y ya estamos también trabajando con otros consulados.

La intención es que, finalmente, es que se agregue el servicio de afiliación a uno más de los 40 que ya ofrece la red consular en México para los paisanos.

Finalmente decirles, hay un IMSS fuerte y por eso nos atrevemos a explorar que la seguridad social como un derecho llegue a los paisanos, y también explorar que sea la punta de lanza para la atención de personas sin seguridad social.

Sobrevivimos la pandemia y podríamos estar en otra situación, una de bancarrota moral o financiera pero no es así en ninguno de los casos.

Yo estoy seguro que la nueva historia también de la cancillería mexicana, la nueva historia de dignidad que ha traído el presidente López Obrador y el canciller Marcelo Ebrard, que nos empata a los grandes momentos, gloriosos momentos de la diplomacia mexicana, desde el asilo a Evo, la negociación de los aranceles o ahora lo que acabamos de vivir en esta reunión trilateral, hará que dos grandes instituciones, el Seguro Social y la Cancillería, unan los esfuerzos y la historia de su gran pasado en un futuro compartido.

Muchísimas gracias y una disculpa por haberme extendido tanto.

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